ผิวที่ยกกระชับ ใบหน้าดูไม่หย่อนคล้อยเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องการ เพราะเมื่อเวลาผ่านไปมากเท่าไหร่ อายุก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แน่นอนว่าเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่ออายุมากขึ้นสิ่งที่ตามมาก็คือปัญหาผิวที่เริ่มเกิดความหย่อนคล้อยขึ้นเรื่อยๆ ทำให้หลายคนเกิดความกังวล และต้องการหัตถการที่ปลอดภัยมาช่วยแก้ปัญหาผิว ซึ่งการร้อยไหมเป็นหัตถการที่ช่วยแก้ปัญหาได้อย่างอยู่หมัดจนต้องถูกใจในผลลัพธ์ แล้วการร้อยไหมคืออะไร? สามารถยกกระชับผิวได้จริงหรือไม่? ร้อยไหมเจ็บไหม มีผลข้างเคียงหรือเปล่า? บทความนี้ของรมย์รวินท์คลินิกจะช่วยไขข้อสงสัยทั้งหมดของคุณเองค่ะ

ร้อยไหม คืออะไร

ปัจจุบันการยกกระชับผิวมีหลากหลายหัตถการที่สามารถช่วยแก้ปัญหาผิวที่หย่อนคล้อยได้ เชื่อว่าหลายคนจะต้องเคยได้ยินชื่อหัตถการอย่าง Hifu ที่ช่วยยกกระชับผิว ใบหน้าดูเล็กลง หรือหากใครอยากเพิ่มงบในการยกกระชับมาหน่อยก็ Ulthera หรือ thermage แต่นอกจากหัตถการเหล่านี้แล้วยังมีอีกหนึ่งวิธีที่ช่วยยกกระชับผิวได้ดีไม่แพ้กัน ซึ่งก็คือการร้อยไหม แล้วการร้อยไหมคืออะไร?

ร้อยไหม (Thread lift) คือ วิธีการยกกระชับผิวรูปแบบหนึ่ง โดยจะใช้เข็มที่มีไหมละลายร้อยเข้าไปใต้ชั้นผิว ในตัวผิวของเส้นไหมจะมีเงี่ยงช่วยให้ยึดเกาะกับเนื้อเยื่อ และกล้ามเนื้อ ช่วยดึงให้ผิวยกกระชับได้ตามที่ต้องการ สามารถทำได้หลายบริเวณ เช่น ร้อยไหมหน้าเรียว ร้อยไหมจมูก ร้อยไหมยกหางตา สามารถทำร่วมกับหัตถการอื่นๆ ได้ เช่น โบท็อก การฉีดโบท็อกริ้วรอยใต้ตา การฉีดฟิลเลอร์ Emface เป็นต้น อย่างไรก็ตามการร้อยไหมควบคู่กับการทำหัตถการอื่นนั้นจะขึ้นอยู่กับวินิจฉัยปัญหาของแพทย์ด้วยค่ะ

นอกจากการร้อยไหมจะช่วยยกกระชับใบหน้าแล้ว ยังช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน กระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ทำให้ใบหน้ากระชับ เรียบเนียน กระจ่างใส อย่างปลอดภัย เพราะเส้นไหมละลายจะสลายตัวเองได้โดยไม่ต้องตัดออก การร้อยไหมยกกระชับหน้า เห็นผลลัพธ์ทันที และเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดภายใน 1 เดือน โดยผลลัพธ์อยู่ได้ยาวนานถึง 2 ปี

ร้อยไหมดีอย่างไร

หลายคนสงสัยว่าการร้อยไหมนั้นดีอย่างไร ก่อนอื่นเมื่อเลยในเรื่องแรกก็คือเรื่องวัสดุในการร้อยไหม โดยวัสดุที่ใช้จะเป็นไหมละลาย ซึ่งมีความปลอดภัยต่อร่างกาย เพราะเป็นวัสดุที่ปลอดภัยไร้สารตกค้าง สลายตัวได้เองตามธรรมชาติ สามารถเห็นผลลัพธ์ได้ทันทีหลังทำโดยไม่ต้องพักฟื้น และไม่มีแผลเป็น เส้นไหมละลายที่ร้อยเข้าไปในใบหน้า นอกจากจะยกกระชับส่วนต่าง ๆ บนใบหน้าแล้ว ยังช่วยดึงไขมันขึ้นมาเติมแก้มให้แก้มดูไม่ตอบ ช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน และลดริ้วรอยร่องตื้นได้บางส่วน

ร้อยไหมอันตรายไหม?

สำหรับการร้อยไหมเป็นหัตถการเพื่อยกกระชับที่ไม่อันตราย เมื่อเลือกทำการร้อยไหมกับคลินิกที่ได้มาตรฐาน สะอาด เลือกใช้ไหมที่มีคุณภาพ ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เป็นไหมที่ละลายได้ตามธรรมชาติ และร้อยไหมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีประสบการณ์ในด้านนี้โดยตรง มีขั้นตอน เทคนิคการร้อยไหมที่ถูกต้อง หากเป็นแบบนี้ขอบอกเลยว่าปลอดภัยอย่างแน่นอนค่ะ

ร้อยไหมเหมาะกับใครบ้าง

หลังจากที่ได้รู้จักกับการร้อยไหมไปแล้วว่าคืออะไร แถมยังช่วยในเรื่องของอะไรบ้างไปแล้วนั้น เห็นแบบนี้หลายคนก็สงสัยว่าแล้วการร้อยไหมเหมาะกับใครบ้าง เหมาะกับตัวเราหรือไม่ วันนี้รมย์รวินท์คลินิกได้รวบรวมไว้ให้แล้วดังต่อไปนี้

ผู้ที่มีอายุมากขึ้น เริ่มมีปัญหาผิวหย่อนคล้อย
ผู้ที่ต้องการยกกระชับผิว ยกกระชับใบหน้าโดยไม่ผ่าตัด และฟื้นตัวเร็ว
ผู้ที่ต้องการปรับรูปหน้าในเรียวกระชับ
ผู้ที่ต้องการเพิ่มสันจมูก เก็บปีกจมูก
ผู้ที่ต้องการแก้ปัญหาแก้มหย่อนคล้อย แก้มตอบ ร่องแก้มตื้น ให้ดูดีขึ้น
ผู้ที่ต้องการเห็นผลลัพธ์ในการยกกระชับหลังทำทันที

ร้อยไหมบริเวณไหนได้บ้าง

การร้อยไหมเพื่อยกกระชับผิวเป็นหัตถการที่สามารถทำได้ในหลายบริเวณ โดยบริเวณที่นิยมร้อยไหมเพื่อให้ยกกระชับเห็นผลการเปลี่ยนแปลง และเพิ่มความมั่นใจ มีดังต่อไปนี้

ร้อยไหมใบหน้า

การร้อยไหมบริเวณใบหน้าถือเป้นบริเวณที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมาก เพราะนอกจากจะช่วยยกกระชับผิวที่หย่อนคล้อยแล้ว ยังช่วยปรับรูปหน้าให้เรียวเข้ารูป กระตุ้นคอลลาเจนใต้ผิวหนัง แก้ปัญหาแก้มหย่อน แก้มตอบ ปัญหาร่องแก้ม ให้มีความดูดี ดูมั่นใจมากยิ่งขึ้น

ร้อยไหมจมูก

นอกจากบริเวณใบหน้าแล้วการร้อยไหมบริเวณจมูกก็เป็นอีกหนึ่งบริเวณที่สามารถทำได้ โดยการร้อยไหมในบริเวณนี้จะช่วยแก้ปัญหาปีกจมูก พร้อมทั้งยังช่วยทำให้สันจมูกโด่งเพิ่มขึ้นอีกด้วย

ร้อยไหมยกหางคิ้ว หางตา

การร้อยไหมบริเวณหางคิ้ว หางตาถือเป็นบริเวณที่ยังคงได้รับความนิยมอยู่เสมอ โดยในบริเวณนี้จะช่วยยกบริเวณหางคิ้ว บริเวณหางตาให้ดูเฉี่ยวมากยิ่งขึ้น

ร้อยไหมเหนียง ลำคอ

การร้อยไหมบริเวณเหนียง ลำคอ จะช่วยแก้ปัญหาผิวที่หย่อนคล้อยให้ดีขึ้น ช่วยยกระชับบริเวณเหนียง โดยเฉพาะผู้ที่อายุมากขึ้น และกำลังเผชิญปัญหานี้ พร้อมทั้งยังช่วยจัดการปัญหาริ้วรอยตื้นๆ บริเวณลำคอให้ดูลดลงได้อีกด้วย

ข้อดี ข้อจำกัดในการร้อยไหม

สรุปแล้วการร้อยไหมมีข้อดี ข้อจำกัดอะไรบ้างที่ควรรู้ก่อนทำ มาดูไปพร้อมๆ กันเลยค่ะ

ข้อดีของการร้อยไหม

การร้อยไหมช่วยกระตุ้นสร้างคอลลาเจน ทำให้ผิวเกิดความยืดหยุ่นมากขึ้น
ทำให้ผิวเกิดความกระชับ แก้ปัญหาผิวหย่อนคล้อย
เป็นวิธีการยกกระชับผิวโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
ไม่จำเป็นต้องพักฟื้น
เห็นผลการเปลี่ยนแปลงทันทีหลังจากร้อยไหม
เป็นหัตถการที่ปลอดภัย โดยไหมที่ใช้ในการร้อยไหมสามารถละลายได้ ไม่เกิดการตกค้างภายในร่างกาย

ข้อจำกัดของการร้อยไหม

การร้อยไหมเป็นหัตถการที่ให้ผลลัพธ์เพียงระยะหนึ่งเท่านั้น
อาจเกิดอาการบวมได้หลังทำ แต่จะสามารถหายเองได้
บางปัญหาอาจไม่สามารถใช้วิธีการร้อยไหมได้ เช่น ผู้ที่มีปัญหาโหนกแก้มสูง ใบหน้าหย่อนคล้อยมาก หรือต้องการร้อยไหมแทนการเติมฟิลเลอร์ในบางบริเวณ เป็นต้น

เตรียมตัวก่อนร้อยไหมอย่างไรดี

เพิ่งเคยร้อยไหมครั้งแรกควรเตรียมตัวอย่างไรดี เพราะเชื่อว่าหลายคนที่กำลังจะไปร้อยไหมเพื่อยกกระชับสงสัยกันไม่น้อย วันนี้รมย์รวินท์คลินิกขอพาไปดูวิธีการเตรียมตัว พร้อมสิ่งที่ควรรู้ก่อนไปร้อยไหมที่ควรปฏิบัติตามดังต่อไปนี้

หารายละเอียด และทำความเข้าใจเกี่ยวกับการร้อยไหมก่อนเข้ารับบริการ
นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
งดรับประทานยาบางชนิดก่อนไปรับการร้อยไหม ตัวอย่างเช่น แอสไพริน ยากลุ่ม NSAIDS รวมไปถึงอาหารเสริมจำพวกวิตามินอี น้ำมันอีฟนิ่งพริม น้ำมันปลา ใบแปะก๊วย เพราะอาจทำให้เลือดหยุดไหลยาก หรือทำให้เกิดอาการช้ำได้ง่าย
งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิดก่อนเข้ารับการร้อยไหม

ขั้นตอนการร้อยไหม

สำหรับการร้อยไหมมีขั้นตอนโดยทั่วไป ดังต่อไปนี้

เข้าพูดคุย ปรึกษารายละเอียดเกี่ยวกับบริเวณที่ต้องการร้อยไหมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์จะทำการประเมิน และวินิจฉัยปัญหาที่คนไข้ต้องการแก้ไข
หลังจากนั้นเมื่อพูดคุย รวมไปถึงประเมินเรียบร้อยแล้ว เจ้าหน้าที่จะทำการเช็ดความสะอาดผิวบริเวณที่จะต้องทำการร้อยไหมด้วยแอลกอฮอล์
จากนั้นจะเริ่มแปะยาชา หรือฉีดยาชาก่อนร้อยไหม เพื่อลดความเจ็บในระหว่างทำ
เมื่อยาชาออกฤทธิ์อย่างเต็มที่ แพทย์จะเริ่มทำการร้อยไหมลงไปที่ชั้นใต้ผิวหนังจนเสร็จเรียบร้อย
หลังจากร้อยไหมเรียบร้อย แพทย์จะทำการดึงปรับตำแหน่ง พร้อมกดให้ไหมอยู่ในจุดที่เหมาะสม และตัดไหมเป็นอันเสร็จสิ้น
เมื่อเสร็จสิ้นหัตถการแพทย์จะพูดคุยรายละเอียดเกี่ยวกับข้อปฏิบัติ และการดูแลตนเองหลังร้อยไหม จากนั้นคนไข้สามารถกลับบ้านได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลังร้อยไหม

ร้อยไหมยกกระชับหน้าเป็นหัตถการที่ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องยาวนานกว่า 30 ปี จึงทำให้มีความปลอดภัยค่อนข้างสูง และมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อย ส่วนใหญ่ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจะไม่อันตราย และใช้เวลาหายได้เอง เช่น

อาการบวมช้ำ : เป็นผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นตามปกติ เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกกระตุ้นจากการฉีดยาชา หรือเลือดออกใต้ผิวหนังตามแนวการสอดไหม ซึ่งสามารถหายได้เองภายใน 7-14 วัน แต่ถ้าหากยังไม่หายควรไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาอย่างถูกวิธี
หน้าเป็นคลื่น : หน้าเป็นก้อนหลังร้อยไหม เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากหลังการร้อยไหม เส้นไหมดึงผิวไปกองรวมกันทำให้กลายเป็นก้อน หรือทำให้ผิวบางส่วนเป็นคลื่นไม่เสมอกัน อาการเหล่านี้สามารถหายเองได้หลังจากที่ไหมเริ่มเข้าที่
ร้อยไหมแล้วหน้าบุ๋ม : การร้อยไหมแล้วหน้าบุ๋มสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีมีปัญหาผิวหย่อนคล้อยมาก และจำเป็นต้องดึงไหมพอสมควร อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวสามารถหายได้เอง และไม่ใช่อาการรุนแรง โดยจะใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ก็จะดีขึ้น
หน้าเป็นก้อน จับแล้วเป็นไต : เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ในช่วงแรก ซึ่งอาการดังกล่าวจะหายไปเอง เมื่อการร้อยไหมเริ่มเข้าที่ค่ะ

ดูแลตนเองหลังร้อยไหม

หลังการร้อยไหมคนไข้จำเป็นต้องใส่ใจดูแลตนเอง และควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ซึ่งการดูแลตนเองหลังร้อยไหมสามารถทำตามได้ดังต่อไปนี้

แนะนำให้ประคบเย็นเพื่อช่วยให้ผิวรู้สึกผ่อนคลายสบาย พร้อมลดอาการบวมแดงจากการร้อยไหม
งดดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด รวมไปถึงงดสูบบุหรี่หลังร้อยไหม
อาจเกิดอาการบวมแดง รวมไปมีรอยช้ำในบริเวณที่ร้อยไหมได้หลังทำ ซึ่งอาการดังกล่าวเป็นอาการปกติที่สามารถเกิดขึ้น และหายได้เอง ไม่ต้องกังวลค่ะ โดยจะใช้เวลา 2-3 วัน จะหายเป็นปกติค่ะ
รับประทานยาฆ่าเชื้อ และยาแก้ปวดที่แพทย์จ่ายให้
งดการนวด คลึง แกะ เกาบริวเวณที่มีการร้อยไหม
หลีกเลี่ยงการแสดงสีหน้า แสดงอารมณ์ในช่วงแรกหลังจากร้อยไหม
หากมีนัดหมายที่ต้องเข้ารับบริการทำทรีทเม้นท์ รวมไปถึงการอบซาวน่าควรหลีกเลี่ยง และเลื่อนนัดออกไปก่อน
แนะนำให้งดเลเซอร์ผิวทุกชนิดเป็นประมาณ 2 เดือน เพื่อป้องกันไม่ให้ไหมเกิดการละลาย และผลลัพธ์สามารถอยู่ได้นานมากยิ่งขึ้น

รีวิวร้อยไหมกับเรา

นอกจากรีวิวร้อยไหมที่โชว์ให้เห็นผลลัพธ์ในการยกกระชับแล้ว ใครที่ชื่นชอบหัตถการเกี่ยวกับการยกกระชับอื่นๆ เพิ่มเติมรมย์รวินท์ขอชวนไปดูรีวิวยกกระชับอื่นๆ ที่น่าสนใจอย่าง “รีวิว Hifu” ที่ขอบอกเลยว่าถูกใจสายยกกระชับอย่างแน่นอน

ร้อยไหมราคาเท่าไหร่

สำหรับราคาการร้อยไหมในแต่ละที่จะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับราคา การตั้งโปรโมชั่นของแต่ละที่ พร้อมทั้งไหมที่ใช้ในการยกกระชับ และประสบการณ์ ความเชี่ยวชาญ เทคนิคที่แพทย์ใช้ในการร้อยไหมก็จะทำให้มีราคาที่แตกต่างกันออกไปอีกด้วย อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่แล้วการร้อยไหมเพื่อยกกระชับจะมีช่วงราคาเริ่มต้นอยู่ที่ตั้งแต่หลักพัน ไปจนถึงหลักหมื่น

รู้ราคาของการร้อยไหมไปแล้ว ใครชื่นชอบการยกกระชับแบบจัดเต็มอย่าง ulthera รมย์รวินท์คลินิกชวนพาไปส่อง Ulthera ราคา

คำถามที่พบบ่อย

ตอบข้อสงสัยที่พบบ่อยเกี่ยวกับการร้อยไหมที่ทุกคนต้องอยากรู้

1. การร้อยไหมเจ็บไหม?

สำหรับการร้อยไหมนั้นใครที่กำลังกังวล กลัวว่าในระหว่างทำจะรู้สึกเจ็บนั้นสามารถสบายใจได้ค่ะ เพราะก่อนทำจะมีการทายาชาบริเวณผิวที่ร้อยไหม หรือหากใครที่มีผิวบอบบางก็จะเปลี่ยนจากการทายาชาเป็นการฉีดยาชาไปที่ผิวบริเวณที่ทำแทนค่ะ จึงทำให้ไม่รู้เจ็บในระหว่างทำ โดยอาจจะรู้สึกเวลาที่มีการร้อยไหมเข้าไปเพียงเท่านั้นค่ะ แต่จะไม่ใช่ความรู้สึกเจ็บค่ะ

2. ร้อยไหมใช้เวลาในการทำนานเท่าไหร่?

การร้อยไหมในแต่ละครั้งโดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะใช้เวลาในการทำหัตถการเฉลี่ยประมาณ 40-60 นาที โดยขึ้นอยู่กับแต่ละบริเวณที่ร้อยไหมว่าต้องใช้เวลามากน้อยแค่ไหน รวมไปถึงเทคนิค และวิธีการร้อยไหมของแพทย์ด้วยค่ะ

3. การร้อยไหมไม่เหมาะกับใครบ้าง?

แม้ว่าการร้อยไหมจะเหมาะกับผู้ที่มีความต้องการยกกระชับผิว ยกกระชับใบหน้า แต่ไม่ใช่ว่าทุกคนที่มีความต้องการยกกระชับแล้วจะสามารถทำได้ทุกคน เพราะการร้อยไหมอาจไม่เหมาะกับผู้ที่มีโรคประจำตัวบางโรค หรือผู้ที่มีข้อจำกัดบางอย่าง เช่น

ผู้ที่มีประวัติแพ้ยาชา
ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ และกำลังให้นมบุตร
ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรค SLE รวมไปถึงโรคไทรอยด์เป็นพิษ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนร้อยไหม
ผู้ที่มีผิวหนังติดเชื้อ หรือผิวหนังอักเสบในบริเวณที่ต้องการร้อยไหม
ผู้ที่มีภาวะเลือดไหลไม่หยุด

4. หากต้องการทำหัตถการอื่นพร้อมกับการร้อยไหมสามารถทำได้หรือไม่?

หลายคนมีข้อสงสัยว่าหากต้องการทำหัตถการอื่นพร้อมกับการร้อยไหมสามารถทำพร้อมกันเลยได้มั้ย จริงๆ แล้วจะทำได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ด้วยค่ะ ซึ่งบางเคสอาจสามารถทำหัตถการอื่นๆ ร่วมด้วยได้ แต่บางเคสเมื่อแพทย์ประเมิน และวินิจฉัยแล้วอาจไม่แนะนำให้ทำหัตถการเพิ่มเติมร่วมกับการร้อยไหมได้ค่ะ ทั้งนี้ทั้งนั้นแนะนำว่าควรพูดคุยปรึกษา และรับการประเมินบริเวณที่ต้องการร้อยไหมจากแพทย์ก่อนจะดีที่สุด

5. ต้องร้อยไหมซ้ำเพื่อป้องกันหน้าเหี่ยวหรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่จำเป็นต้องร้อยไหมซ้ำค่ะ การร้อยไหมซ้ำเนื่องจากเมื่อผ่านไปไหมมีการละลาย และคิดว่าอาจทำให้ผิวเกิดความเหี่ยวเป็นเรื่องที่เข้าใจผิดค่ะ แม้ไหมจะละลายไปแล้วแต่ด้วยเทคนิคการร้อยไหมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำให้ยังคงมีอีลาสติน (elastin) ที่เป็นเส้นใยช่วยยึดประคองผิวไว้อยู่ ทำให้ผิวไม่เหี่ยว และยังมีความกระชับอยู่ค่ะ

ร้อยไหมกับเรา

การร้อยไหมถือเป็นหัตถการที่ปลอดภัย และควรเลือกทำกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในด้านนี้โดยตรง จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการร้อยไหมควรเลือกทำกับรมย์รวินท์คลินิก เพราะเรามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในด้านผิวหนังที่เข้าใจความต้องการ ปัญหาของคนไข้ที่ต้องการแก้ไข รวมไปถึงโครงสร้าง กายวิภาคของใบหน้าเป็นอย่างดี นอกจากความเชี่ยวชาญของแพทย์แล้ว ที่รมย์รวินท์คลินิกยังมีเทคนิค อุปกรณ์ที่ทันสมัย พร้อมการบริการ และสาขาที่หลากหลายที่สามารถเดินทางได้สะดวกทั้ง 24 สาขา ใกล้ที่ไหน ไปที่นั่น เห็นแบบนี้แล้วจะร้อยไหมเพื่อยกกระชับทั้งที ต้องที่รมย์รวินท์คลินิกเท่านั้น

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือปรึกษาปัญหากับแพทย์
ได้ที่ช่องทางดังต่อไปนี้

แชร์บทความนี้

รู้จักกับการร้อยไหม คืออะไร? หน้าเรียวสวย โดยไม่ต้องผ่าตัด